APELLIDO PATERNO- APELLIDO MATERNO -NOMBRES -RUT -FECHA NACIMIENTO
________________________________________________________________________________
SOLICITA: Inscripción____Pase Regional____Pase Interno____Pase Externo____Adulto___Inf/Juv____
PARA INCORPORARSE AL CLUB:_____________________________Asociación___________________
FECHA DE RECEPCION____/____/____/
Procede del
Club Deportivo__________________________________ Asociación_____________________________
Vº Bº ASOCIACION______________________________
NOTA: Los pases de jugadores Infantil/Juvevil, deben adjuntar
Concede Pase Voluntario otorgado por el Club de Origen
______________________ FIRMA DEL JUGADOR
AUTORIZACION DE LOS PADRES
YO...........................................................................................................RUT..............................................En
Calidad de ................................... Autorizo que mi hijo ..................................................................................
Rut............................................fecha de nacimiento................................para que ingrese al Club
Deportivo ..................................................de la Asociación de fútbol de ……………………………………
Dejo constancia que mi hijo no sufre ninguna enfermedad que le pueda afectar en el normal desarrollo
de sus actividades deportivas
En conformidad firmo al pie de la presente
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FIRMA
Con mi firma declaro conocer y me someto a la
Reglamentación vigente de ANFA y de sus estatutos.
Antofagasta, ......................................................................
Sus comentarios a antofagastina@gmail.com